ความเจ็บป่วยเป็นประวัติการณ์

ความเจ็บป่วยเป็นประวัติการณ์

ก่อนหน้านี้ ผู้สูงอายุที่อยู่ในสถานพยาบาลและบ้านพักคนชราเป็นเป้าหมายเพียงอย่างเดียวของC. difficile ขณะนี้ แบคทีเรียกำลังมีชื่อเสียงในด้านความเจ็บป่วยในคนที่ดูเหมือนแข็งแรงตัวอย่างเช่น ปีที่แล้ว เชื้อโรคทำผู้หญิงเพนซิลเวเนียวัย 31 ปีคนหนึ่งตั้งครรภ์ลูกแฝด ในช่วงต้นของไตรมาสที่ 2 เธอไปที่ห้องฉุกเฉินด้วยอาการท้องร่วงที่แย่ลง แม้จะได้รับการรักษาในคืนนั้นและระหว่างการเข้าพักในโรงพยาบาลอีก 2 ครั้งต่อมา เธอคลอดทารกในครรภ์ที่ตายแล้วภายในหนึ่งเดือนและเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนของลำไส้ใหญ่อักเสบ

ในรายงานการ เจ็บป่วยและเสียชีวิตรายสัปดาห์ของวันที่ 2 ธันวาคม 2548 

แมคโดนัลด์และผู้ร่วมงานของเขาใน 4 รัฐอธิบายถึงกรณีนี้และการเจ็บป่วยล่าสุดอีก 34 รายการที่เกิดจากเชื้อC. difficileนอกสถานพยาบาล

Jacques Pépin และเพื่อนร่วมงานของเขาที่ University of Sherbrooke Hospital Center ในควิเบกรวบรวมข้อมูลผู้ป่วยในโรงพยาบาล 5,619 รายที่รับการรักษาระหว่างเดือนมกราคม 2546 ถึงมิถุนายน 2547 เกือบ 300 รายป่วยเป็นโรคนี้ เพื่อล้อเลียนลักษณะที่เปลี่ยนแปลงไปของ C-diff

เมื่อเทียบกับผู้ป่วยรายอื่น ผู้ที่ติดเชื้อC. difficileมีแนวโน้มที่จะมีอายุมากขึ้นและต้องนอนโรงพยาบาลนานขึ้น ทีมงานพบว่าผู้ติดเชื้อเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะใช้ยาปฏิชีวนะในตระกูลเซฟาโลสปอรินมากขึ้น

ยาปฏิชีวนะเหล่านั้นเคยเชื่อมโยงกับการระบาดมาก่อน แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดอาการท้องเสียมักจะดื้อต่อเซฟาโลสปอริน แต่แบคทีเรียในลำไส้ปกติไม่ ดังนั้นยาจึงสร้างโอกาสที่เปิดกว้างสำหรับC. difficile การกลืนสปอร์ของแบคทีเรียในระหว่างการรักษาด้วยเซฟาโลสปอรินอาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อที่มิฉะนั้นจะไม่สามารถตั้งหลักได้

ในวันที่ 1 พฤศจิกายน พ.ศ. 2548 โรคติดเชื้อทางคลินิกนักวิจัย

ของเชอร์บรูคยังเชื่อมโยงC. difficileกับยาปฏิชีวนะประเภทหนึ่งซึ่งพบไม่บ่อยในงานก่อนหน้านี้ Fluoroquinolones เป็นยาต้านจุลชีพที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในสหรัฐอเมริกา ต่อสู้กับการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะ ผิวหนัง และเนื้อเยื่ออื่นๆ Ciprofloxacin เป็นยาหลักในกลุ่มนี้

ในช่วงต้นปี พ.ศ. 2547 นักวิจัยที่เชอร์บรูคและโรงพยาบาลในควิเบกอีก 11 แห่งได้ร่วมกันตรวจสอบสิ่งที่พวกเขามองว่าเป็นโรคระบาดของจังหวัด นำโดยนักจุลชีววิทยา Vivian G. Loo จาก McGill พวกเขาศึกษาผู้ป่วย 1,703 รายที่ได้รับเชื้อC. difficileในช่วงครึ่งแรกของปีนั้น

ผู้ป่วยที่ติดเชื้อคิดเป็นร้อยละ 2.25 ของผู้ป่วยทั้งหมดที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่ศูนย์ 12 แห่งในระหว่างการศึกษา ซึ่งสะท้อนถึงอัตราการติดเชื้อสูงกว่าข้อมูลก่อนหน้านี้ถึงสี่เท่า

เกือบร้อยละ 7 ของการติดเชื้อในปี 2547 เสียชีวิต อัตรานั้นก็สูงเป็นอย่างน้อยสี่เท่าเมื่อเทียบกับในอดีต Loo กล่าว

เช่นเดียวกับในการศึกษาของ Sherbrooke ผู้ป่วยที่พัฒนา C-diff มีแนวโน้มมากกว่าผู้ป่วยรายอื่นที่จะใช้ฟลูออโรควิโนโลนขณะรักษาตัวในโรงพยาบาล นักวิจัยรายงานใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ (NEJM) เมื่อวัน ที่8 ธันวาคม 2548

กว่าร้อยละ 80 ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อได้รับเชื้อโรครูปแบบเดียวที่ดื้อต่อฟลูออโรควิโนโลน ทำให้สายพันธุ์นั้นมีส่วนรับผิดชอบหลักในการแพร่ระบาดในควิเบก ทีมของ Loo สรุป

credit : เกมส์ออนไลน์แนะนำ >>> UFABET เว็บหลัก